Новые правила работ по сестринскому делу: к чему готовиться медсестрам и главврачам
15.03.2021 10:23
Ещё в начале 2020 года глава Минздрава анонсировал, что введут новые правила выполнения работ медицинскими сестрами. В частности, он говорил о расширении функционала, реализации запланированных проектов и реформ. В Минздраве реализовали задумку и разработали Приказ № 1317н от 11 декабря 2020 года, который вступит в силу с 1 марта 2021 года и будет действовать до 1 марта 2027 года. Проанализируем подробнее, что же написано в документе, а также к чему может привести пересмотр требований к организации и выполнению работ по сестринскому делу.
Приказ от 11.12.2020 № 1317н «Об утверждении требований к организации и выполнению работ (услуг) по сестринскому делу» регламентирует правила оказания первичной доврачебной медико-санитарной помощи населению и медпомощи в амбулаторных условиях. В целом он устанавливает требования к медсестрам и помещениям, в которых они работают.
Основные изменения:
- введен в действие профстандарт «Медицинская сестра/медицинский брат».
Уже с 1 марта 2021 года те медсестры, которые не соответствуют требованиям профстандарта, не смогут выполнять должностные обязанности. Для продолжения работы им придется пройти курсы повышения квалификации на нижестоящие должности.
- регламентирован перечень обязанностей медсестер.
В приказе Минздрава № 1317н четко прописали, чем должна заниматься медсестра. В ее прямые должностные обязанности входит:
- оказание медицинской помощи (в том числе в экстренной форме) в рамках своих компетенций;
- наблюдение за пациентами;
- проведение мероприятий по профилактике инфекционных и неинфекционных заболеваний, которые могут передаваться при оказании медицинской помощи;
- проведение мероприятий, направленных на формирование ЗОЖ у пациентов;
- сестринский уход;
- ведение документации и помощь врачу.
Больше никаких обязанностей в Приказе не указано, соответственно, должностные инструкции необходимо пересмотреть, а при необходимости — дополнить дополнительными соглашениями. За любую другую работу придется доплачивать.
- прописаны требования к местам оказания помощи. Среди изменений, появившихся в утвержденном приказе, – пункт про осуществление работ в помещениях, соответствующих «санитарно-эпидемиологическим требованиям к размещению, устройству, оборудованию, содержанию, противоэпидемическому режиму, профилактическим и противоэпидемическим мероприятиям, условиям труда персонала, организации питания пациентов и персонала организаций, осуществляющих медицинскую деятельность согласно санитарно-эпидемиологическим правилам и нормативам». Для осуществления работ по сестринскому делу, говорится в приказе, может создаваться кабинет доврачебной помощи, процедурный и прививочные кабинеты, перевязочная и манипуляционная комнаты. Также в документе прописаны стандарты оснащения кабинета доврачебной помощи и процедурного кабинета.
Отдельно в приказе прописано, что организация и выполнение работ по сестринскому делу осуществляются медработниками, соответствующими требованиям профстандарта «медицинская сестра/медицинский брат» (утвержден Минтрудом РФ в начале сентября 2020 года).
Новые правила оказания сестринской помощи вызвали резонанс в медицинских кругах. Мало того, что не в каждой больнице есть нужное оборудование для оснащения кабинетов, так и медсестрами не смогут работать сразу тысячи сотрудников. Наступит глобальная нехватка медперсонала, а часть процедурных, перевязочных, доврачебных и манипуляционных кабинетов полностью прекратят свое существование. Проблема не затронет только медперсонал, который работает в качестве ассистентов врачей и в стационарах. Планируется, что правительство выделит дополнительные средства на реализацию задумки Минздрава.
Ссылки на источники:
Материал подготовила Шабанова Оксана Антоновна, кандидат медицинских наук, врач-эксперт, г. Санкт-Петербург
