Надежный способ выявить делирий за 3 минуты

2020-08-10 10:30:34

 Авторы: Wang J, Lu S, Huang Y, et al. 

Источник: A nurse-administered 3-Minute diagnostic interview for CAM-defined Delirium (3D-CAM Chinese version) in hospitalized elderly patients: A validation study [published online ahead of print, 2020 Jun 28]. Int J Nurs Stud. 2020;110:103701. doi:10.1016/j.ijnurstu.2020.103701
Введение:
Делирий является распространенным осложнением у госпитализированных пожилых пациентов, но часто остается нераспознанным в клинических отделениях медицинской помощи. Наиболее широко используемым диагностическим алгоритмом является опросник оценки дезориентировки (CAM). Недавно разработанное 3-минутное диагностическое интервью с применением опросника CAM для выявления делирия (3D-CAM) обладает высокой чувствительностью и специфичностью при проведении интервью обученным персоналом. Однако остаются неизвестны диагностические характеристики 3D-CAM при его применении в обычной практике.
Целью исследования, проведенногоWang J и соавторами было определение диагностических характеристик китайской версии 3D-CAM при проведении опроса пожилых пациентов ухаживающими медсестрами.
Методы:
Wang J и его коллеги провели данное проспективное когортное исследование в специализированной гериатрической больнице в Китае. Интервью с применением китайской версии 3D-CAM проводилось специально обученными ухаживающими медсестрами. Затем результаты их опроса сравнивались с эталонным стандартом – заключением опытных неврологов, применявших рекомендации пятого издания Руководства по диагностике и статистике психических расстройств. Все оценивающие не знали правильного результата («были ослеплены» в отношении  результатов оценки друг друга). Для оценки способности 3D-CAM выявлять делирий авторы проанализировали чувствительность и специфичность проведенного ухаживающими медсестрами интервью 3D-CAM путем сравнения с эталонным стандартом.
Результаты:
В данное исследование было включено 323 пациента, из которых 64 были классифицированы неврологами как имеющие делирий. 3D-CAM обладал чувствительностью 92% (доверительный интервал 95%, 82-97%) и специфичностью 89% (доверительный интервал 95%, 84-92%) соответственно.
Выводы:

На основании полученных результатов Wang J и соавторы сделали вывод о том, что китайская версия 3D-CAM продемонстрировала хорошие результаты в качестве инструмента скрининга, проводимого ухаживающей медсестрой для выявления делирия среди госпитализированных китайских гериатрических пациентов. 

Материал подготовила Соловьева Людмила Николаевна, кандидат медицинских наук, г. Санкт-Петербург