Подробный обзор препаратов для лечения дыхательной системы
Дыхательная система человека — совокупность органов, обеспечивающих функцию внешнего дыхания человека (газообмен между вдыхаемым атмосферным воздухом и циркулирующей по малому кругу кровообращения кровью).
Газообмен осуществляется в альвеолах лёгких, и в норме направлен на захват из вдыхаемого воздуха кислорода и выделение во внешнюю среду образованного в организме углекислого газа.
Согласно современной классификация лекарственные средства, влияющие на функции органов дыхания, классифицируются следующим образом:
Препараты дыхательных аналептиков применяются при острых состояниях, таких как: обострение хронических заболеваний легких, сопровождающееся явлениями гиперкапнии, сонливостью, утратой откашливания; остановка дыхания у недоношенных новорожденных (применяется этимизол); гиповентиляция легких при отравлении средствами, угнетающими ЦНС, угарным газом, при утоплении, в послеоперационном периоде; коллаптоидное состояние; нарушение мозгового кровообращения (при обмороке); ослабление сердечной деятельности у пожилых людей.
Отхаркивающие средства – это группа лекарственных средств, способствующих отхождению мокроты. К отхаркивающим средствам относятся бронхосекреторные средства, среди которых выделяют средства рефлекторного действия: трава термопсиса, корень алтея, трава фиалки трехцветной, мукалтин, терпингидрат и средства резорбтивного действия: калия йодид, натрия гидрокарбонат.
К отхаркивающим средствам прямого действия (муколитики) относятся препараты протеолитических ферментов: трипсин кристаллический, химотрипсин и синтетические препараты: ацетилцистеин.
К лекарственным препаратам, стимулирующим синтез сурфактанта относятся бромгексин и амброксол (лазолван).
Лекарственные препараты отхаркивающих средств рефлекторного действия содержат алкалоиды, сапонины, которые раздражают слизистую оболочку желудка. В результате импульс передается к ядрам блуждающего нерва, а от них через эфферентные волокна к гладкой мускулатуре и секреторным клеткам дыхательных путей, что приводит к усилению секреции бронхиальных желез, улучшению перистальтики бронхиол, усилению деятельности мерцательного эпителия. Повышение объема секрета снижает раздражение слизистой и способствует снижению воспалительного процесса.
Препараты резорбтивного действия применяются перорально, а выделяются бронхиальными железами, что способствует разжижению мокроты, снижению ее вязкости. Активируют двигательную активность эпителия бронхиол. Обладают также противомикробным действием.
Муколитики растворяют белковые и нуклеиновые компоненты гноя, отложений фибрина, способствуют отделению особенно плотной и спаянной с поверхностью слизистой мокроты. Протеолитические ферменты: разрывают белковые связи в компонентах мокроты.
Синтетические препараты (ацетилцистеин): является донатором SH – групп, которые разрывают дисульфидные связи мукополисахаридов мокроты, вызывают деполимеризацию мокроты и снижают ее вязкость.
Средства, стимулирующие синтез сурфактанта: увеличивают число и секреторную активность лизосом эпителия, что приводит к увеличению выделения ферментов, гидролизирующих белковые молекулы. Усиливают выделение секрета бронхиальными железами. За счет улучшения синтеза сурфактанта нормализуют газообмен.
Противокашлевые средства – это группа препаратов, снижающих возбудимость кашлевого центра и уменьшающих кашель.
Средства центрального действия, угнетающие кашлевой центр:
наркотические анальгетики:
- кодеин;
- морфина гидрохлорид.
ненаркотические средства:
- глауцин (глаувент).
К средствам периферического действия относится либексин.
Следует отметить, что фармацевтический рынок лекарственных препаратов, применяемых при заболеваниях дыхательной системы динамично развивается как в Российской Федерации, так и за рубежом.
Тимофеева Светлана Валерьевна, кандидат фармацевтических наук, г.Санкт-Петербург
